Bác sĩ  Nguyễn Đức An

I/ Dẫn nhập
Trước hết, xin độc giả chấp nhận sự thật: Ung Thư Vú (Breast Cancer) xảy ra cho cả Nữ lẫn Nam nhân. Bởi vì nam nhân cũng cĩ cặp vú, nhưng nhỏ và khơng tiết ra sữa để nuơi con, và khơng biết trời sinh ra cặp vú đàn ơng để làm gì ngồi việc chia xẻ sự đau khổ bị bệnh Ung Thư như quý bà.

Dưới nhãn quan bệnh lý, thì Ung Thư Vú là nguyên nhân tử vong thứ nhì của phụ nữ Mỹ, chỉ đứng sau cĩ Ung Thư Da (Skin Cancer) mà thơi.

Hơn thế nữa, tỷ lệ Ung Thư Vú nơi phụ nữ Mỹ được ghi nhận là cao nhất Thế Giới.

Thống kê của Viện Ung Thư Quốc Gia (National Cancer Institute) cho biết trong số 8 phụ nữ Mỹ thì nhiều hy vọng 1 người sẽ bị Ung Thư Vú, tỷ lệ 12.6%. Hội Ung Thư Mỹ (American Cancer Society) đã làm Thống Kê, nhận thấy riêng Tiểu Bang Florida, năm 2000, đã cĩ 12.500 trường hợp Ung Thư Vú phụ nữ, mới được khám phá lần đầu, và khoảng 2600 quí bà sẽ chết vì bệnh này trong năm 2001.

II/ Nguyên Nhân Ung Thư Vú
Hai nguyên nhân được ghi nhận:

1/ Gia truyền (genetic)

2/ Ngoại nhập (Environmental factors).

Hai nguyên nhân này trách nhiệm chủ yếu trong việc gây ra Ung Thư Vú Phụ nữ.

A- Tính Gia Truyền (Genetic Factors)
Nếu bệnh nhân cĩ mẹ, chị em ruột đã bị Ung Thư Vú, cơ ta cĩ nhiều nguy cơ mắc bệnh này, với tỷ lệ 2-3 lần cao hơn những gia đình bình thường khác.

Nếu cả mẹ lẫn chị em cùng bị Ung Thư Vú, thì bệnh nhân dễ bị bệnh này, với tỷ lệ 6 lần hơn những gia đình khơng cĩ ai bị Ung Thư Vú.

B- Tính Ngoại Nhập
Đời sống, nguyên nhân bên ngồi như đồ ăn, mơi trường sinh sống, nghề nghiệp ảnh hưởng tới tỷ lệ Ung Thư Vú. Thí dụ: Di dân Á Châu (ít bị Ung Thư Vú) khi tới Mỹ, sẽ cĩ tỷ lệ Ung Thư Vú cao hơn là phụ nữ Việt Nam ở nhà.

C- Tuổi tác và Ung Thư Vú:
Đây là yếu tố quan trọng thứ ba trong việc khởi phát Ung Thư Vú. Chuyên viên về Ung Thư Vú cho biết: Phụ nữ cĩ kinh sớm, phụ nữ tắt kinh muộn (Menopause); phụ nữ mang thai sau tuổi 30 dễ bị Ung Thư Vú hơn các trường hợp khác.

D-Các yếu tố linh tinh khác
Ảnh hưởng tới sự gia tăng Ung Thư Vú Phụ nữ như:

* Phụ nữ chưa sinh nở lần nào (Nulliparity).

* Phụ nữ nặng ký (Mập phì).

* Phụ nữ sống ở thành thị.

III- Sự Phát triển Ung Thư Vú
Ung Thư Vú phát triển từ từ, qua nhiều năm, nhiều giai đoạn. Trong giai đoạn đầu, hồn tồn KHƠNG cĩ triệu chứng gì cả.

Khi bác sĩ nhận ra cĩ Ung Thư Vú ở bệnh nhân, lúc bệnh chưa xâm nhập vào hạch bạch huyết thì bệnh nhân chỉ cịn sống được 5 năm nữa thơi (97%).
Nếu Ung Thư đã chui vào hạch bạch huyết, thì tỷ lệ bệnh nhân sống được 5 năm nữa chỉ co 76%.

Trường hợp bệnh nhân đã lây lan vào Phổi, Tủy Xương, Gan, Ĩc... tỷ lệ sống thêm 5 năm chỉ co 20%.

IV- Kế hoạch chẩn đốn Ung Thư Vú

Vì những lý do nêu trên, việc Tìm Kiếm Ung Thư Vú Sớm (Early Detection) để điều trị sớm rất quan trọng.

* Truy Tầm Ung Thư Vú Sớm bằng Siêu Âm (Ultra Sound) đã trở thành kế hoạch Quốc Gia mà bất cứ bác sĩ gia đình nào cũng phải biết rõ. Khi tìm ra Ung Thư sớm, cịn nhỏ, cơ may sống cịn của bệnh nhân sẽ rất cao và ngược lại.

* Truy tầm Ung Thư Vú bằng phương tiện khác như:

1/ Tự khám ngực.

2/ Tới bác sĩ gia đình, bác sĩ phụ khoa khám ngực ít nhất một lần một năm.
Sau đây là Bảng Chỉ Dẫn của Hội Ung Thư Vú Mỹ:1/ Từ 20 tuổi trở lên: Tự khám ngực hàng tháng.

3/ Từ 20-39 tuổi: Đi khám ngực với bác sĩ, trợ y, cơ đỡ, y tá chuyên khoa ít nhất ba năm một lần.

4/ Từ 40 tuổi trở lên: Cần Rọi Siêu Âm Ngực mỗi năm.

Đây là Bảng Chỉ Dẫn cho phụ nữ bình thường, khơng nằm trong diện những người cĩ mẹ, chị, em đã bị Ung Thư Vú. Trường hợp này,  nên đi tham khảo bác sĩ gia đình.

Hiện nay, mỗi Quận (Health Care Deparment) ở Mỹ đều cĩ Chương Trình Truy Lùng Ung Thư Vú cho phụ nữ KHƠNG CĨ phương tiện tài chánh để đi khám bác sĩ tư. Y tế Quận sẽ giúp phụ nữ nghèo, giáo dục họ về Ung Thư Vú để giảm tỷ lệ tử vong vì chứng bệnh này.

Chương trình này co tên là MVP: Mammography Voucher Program, giúp bệnh nhân chụp hình Vú bằng Siêu âm và làm làm phẫu nghiệm cổ tử cung tìm kiếm Ung Thư Cổ Tử Cung, trả tiền theo dõi bác sĩ chuyên khoa...

Chương trình MVP cũng đài thọ cho phụ nữ từ 50-64 chi phí Tìm Kiếm Ung Thư Vú nữa. Tuy nhiên chương trình MVP và CDC (Tìm kiếm Ung Thư Cổ Tử Cung) chỉ thấy ở một số Quận giầu co, những Quận nhỏ, hẻo lánh đơi khi khơng đủ phương tiện để cung cấp việc Truy tìm Ung Thư Vú, Cổ Tử Cung miễn phí.

V-Kết luận:
Với sự tiến bộ của y khoa, hiện nay, việc Truy Lùng và Điều Trị Ung Thư Vú đã chứng tỏ rất hữu hiệu. Phụ nữ cần cĩ một kiến thức tối thiểu về Tìm Kiếm và Điều Trị Ung Thư Vú để tự cứu mạng sống của mình, đồng thời giảm thiểu gánh nặng tài chánh trong việc điều trị, mổ xẻ bệnh này.

Phịng bệnh hơn chữa bệnh, xin quí vị phụ nữ hãy đọc Bảng Chỉ Dẫn của Hội Ung Thư Vú Mỹ, mạnh dạn đi khám bệnh, chụp hình định kỳ để bảo đảm sức khỏe cho mình.

Trong khuơn khổ nhỏ hẹp của bài này, chúng tơi khơng bàn tới việc Điều Trị Ung Thư Vú. Xin hẹn quý vị tới dịp khác.